Home   Ciąża   Badania w ciąży

Badania w ciąży

Każda kobieta w ciąży odwiedzająca lekarza ginekologa otrzymuje kartę przebiegu ciąży.

Od momentu stwierdzenia ciąży rutynowe badania są wykonywane co 4 tygodnie, a od 30/32 tygodnia co dwa. W ostatnich dwóch tygodniach co tydzień.

Badania laboratoryjne jakie powinna wykonać kobieta w ciąży przy pierwszej wizycie u ginekologa. Oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh (chyba, że wyniki były wykonane już wcześniej). Ma to znaczenie na wypadek konieczności przetoczenia krwi lub stwierdzenia niezgodności czynnika Rh rodziców (oznaczenie przeciwciał anty Rh u matki)

Rozmaz cytologiczny.

Wydzielina szyjkowa jest badana pod kątem występowania w niej nieprawidłowych komórek.

Test na tolerancję glukozy.

W przypadku pozytywnego wyniku diagnoza bywa jednoznaczna – cukrzyca ciążowa. Lekarze zalecają wykonanie tego badania rutynowo pomiędzy 26 a 28 tygodniem ciąży. Wykonuje się go wcześniej jeżeli kobieta ma:

  • podwyższony poziom cukru we krwi (badany na czczo) lub moczu,
  • miała podwyższony poziom cukru w poprzedniej ciąży
  • lub jeśli płód gwałtownie rośnie i przybiera na wadze w stosunku do czasu trwania ciąży, co może być spowodowane i wskazywać na wystąpienie u kobiety cukrzycy.

WR (odczyn Wassermana) lub VDRL (Venereal Diseases Research Laboratory).

Odczyn służący do wykrywania reagin kiłowych. Przy stwierdzonym zakażeniu kiłą, natychmiastowe leczenie zapobiega uszkodzeniu płodu.

Miano przeciwciał przeciwko różyczce.

Wysoki poziom przeciwciał świadczy o odporności. Jeśli poziom przeciwciał jest niski należy unikać kontaktu z chorobą ( jest to szczególnie ważne w pierwszym trymestrze ciąży). Najlepszym zabezpieczeniem jest szczepienie przed zaplanowaną ciążą.

Miano przeciwciał przeciwko toksoplazmozie.

Toksoplazmoza jest chorobą przenoszoną przez zwierzęta domowe, szczególnie koty. Zarażenie może także nastąpić przez spożywanie i obróbkę surowego lub niedogotowanego mięsa. Gdy przeciwciała są obecne w surowicy świadczy to o odporności. Jeśli matka zarazi się toksoplazmozą po raz pierwszy w trakcie ciąży stanowi to duże zagrożenie dla dziecka. Jeśli w badaniu krwi zostaną wykryte przeciwciała dla toksoplazmozy konieczne będzie leczenie odpowiednimi antybiotykami.

Morfologia krwi.

Regularne badanie krwi jest niezbędne do określenia (między innymi)poziomu czerwonych krwinek, których niedobór oznacza anemię. Anemia jest groźna dla matki, ponieważ komórki jej organizmu obumierają na skutek niedotlenienia, jest jednak dużo groźniejsza dla rozwijającego się płodu. Niedotlenienie komórek płodu może powodować jego wadliwy rozwój. W wypadku stwierdzenia anemii konieczne jest spożywanie przez przyszłą matkę dodatkowych ilości żelaza, białka i kwasu foliowego witamin.

Badanie moczu.

Wykonuje się rutynowo w odstępach miesięcznych lub częściej jeżeli tak zaleci lekarz. W badaniach określa się biochemiczny skład moczu i bada czy nie odbiega on od stanu prawidłowego. Odbieganie od stanu prawidłowego ma miejsce gdy stwierdza się w nim obecność: cukru, białka i ciał ketonowych.

Obecność cukru może wskazywać na cukrzycę ciążową.

białko w moczu może świadczyć o infekcji pęcherza czy nerek, czasem oznacza możliwość wystąpienia groźnych dla życia dziecka i kobiety powikłań ciąży takich jak np. tzw. zatrucie ciążowe.

wykrycie ciał ketonowych wiąże się z wystąpieniem zaburzeń metabolizmu przemian w obciążonym ciążą organizmie przyszłej matki. Przyczyną tego stanu może być również nieprawidłowa dieta w ciąży.

Badanie na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B – HBs

Ma na celu wykrycie nosicielstwa lub samej choroby. Matka powinna być leczona przed porodem a dziecko zaraz po urodzeniu.

Badanie w kierunku chlamydii.

Zakażenie chlamydiami u matki musi być leczone, aby zapobiec zakażeniu u noworodka. Zapobiega się w ten sposób przeniesieniu choroby chlamydialnej ( zapalenie płuc najczęściej łagodne i infekcje oczu, które czasem przybierają poważną postać ).

Test na HIV (ludzki wirus upośledzenia odporności).

Obecność przeciwciał nie świadczy jeszcze o przeniknięciu wirusa do płodu. Część dzieci rodzi się zdrowych. Ale należy podjąć stosowne leczenie.

Testy na poziom hormonów związanych z ciążą: estriolu, hCG i AFP

Ich nieprawidłowe wyniki mogą świadczyć o zwiększonym prawdopodobieństwie wystąpienia nieprawidłowości zwanej „zespołem Downa”, jednak nie przesądzają o niej.

Test na niedokrwistość sierpowatą i talasemię

Zaleca się kobietom w ciąży, a także przyszłym ojcom, których przodkowie pochodzili z rejonów, gdzie niedokrwistość sierpowata i talasemia są bardzo rozpowszechnione (m.in. Afryka i Ameryka Środkowa Azja). Stwierdzenie którejś z chorób bądź ich nosicielstwa u jednego z rodziców wiąże się z ryzykiem odziedziczenia jej przez dziecko.

USG BADANIE ULTRASONOGRAFICZNE KOBIETY CIĘŻARNEJ

Badanie ultrasonograficzne poprzez wykorzystanie fal dźwiękowych odbijających się od struktur wewnętrznych umożliwia wizualizację płodu bez zagrożeń, jakie stwarza promieniowanie rentgenowskie. Każda kobieta ciężarna zgodnie z zaleceniami krajowego nadzoru specjalistycznego powinna przejść trzykrotne badanie USG w kolejnych trymestrach ciąży. USG I stopnia jest zwykle wykonywane w celu określenia wieku ciąży, natomiast dokładniejsze USG II stopnia w celu przeprowadzenia bardziej specjalistycznej diagnostyki płodu. W zależności od potrzeb badanie USG może być wykonywane w każdym czasie, począwszy od 5 tygodnia ciąży ( nie stwierdzono żadnych skutków ubocznych podczas stosowania ultradźwięków w badaniach prenatalnych ). Poprzez badanie USG podczas przebiegu ciąży można określić:

  • czy ciąża nie jest pozamaciczna (ektopowa), co zdarza się u 2% kobiet,
  • płody mnogie ( gdy macica jest większa w stosunku do spodziewanej w danej fazie ciąży wielkości ), lub gdy matka zażywała preparaty poprawiające płodność,
  • zaśniad groniasty ( choroba trofoblastyczna ), czy komórki otaczające pęcherzyk ciążowy które w warunkach prawidłowych powinny tworzyć kosmówkę ( i zdrowe łożysko ) uległy zwyrodnieniu. Przyczyną zaśniadu groniastego są zaburzenia chromosomalne zapłodnionej komórki jajowej,
  • lokalizację łożyska (np. łożysko nisko usadowione i przodujące ) lub jego przedwczesne oddzielenie,
  • czy nienormalnie gwałtowny wzrost macicy spowodowany jest nadmiarem płynu owodniowego,
  • zmiany szyjki macicy które mogą zwiastować przedwczesny poród,
  • położenie miednicowe lub inne nietypowe położenie płodu i pępowiny przed mającym nastąpić porodem,
  • rozpoznanie nieprawidłowości miednicy mniejszej współistniejące z ciążą,
  • stan płodu ( ruchy i bicie serca ), fazy rozwoju i jego dojrzałość (BPD – pomiar międzyciemieniowy, AC – obwód klatki piersiowej, FL – długość kości udowej, HC – obwód główki),
  • wady rozwojowe płodu (przepuklina mózgowa, wady kończyn, wodogłowie, wady serca, i inne ),
  • termin porodu poprzez sprawdzenie, czy odpowiada on wielkości dziecka a także obliczenie spodziewanej masy ciała w ostatnich tygodniach przed porodem.

Rutynowo badania mogą być wykonane:

  • I trymestr – około 12-14 tygodnia
  • II trymestr – około 20-22 tygodnia
  • III trymestr – około 30-32 tygodnia

W 38 tygodniu można wykonać badanie dodatkowe w celu określenia położenia płodu i zaplanowania porodu (siłami natury lub poprzez cięcie cesarskie ).

Badania inwazyjne Jest to grupa specjalnych badań, do których konieczne jest pobranie próbek z wnętrza jamy macicy. Badanie to wykonuje się za pomocą specjalnej cienkiej igły, wkłuwanej przez skórę. Wszystkie badania są wykonywane pod kontrolą wzroku lekarza , który obserwuje wnętrze jamy macicy dzięki obrazowi USG.

Najczęstsze badania tego typu to biopsja kosmówki i amniopunkcja.

Lekarz zleca takie badania dla potwierdzenia, bądź wykluczenia wad rozwojowych i chorób płodu. – czyli tylko wtedy gdy jest to konieczne.

Biopsja kosmówki

Jest to zabieg pobrania próbki tkanki otaczającej jajo płodowe, z której następnie wykształca się łożysko. Zaletą tego badania jest to, że można je przeprowadzić we wczesnej ciąży, już w 10 tygodniu , a nie – tak jak w przypadku amniopunkcji – po 12 tygodniu. Próbki kosmówki wysyłane są do analizy w laboratorium, po czym w podobny sposób jak przy amniopunkcji przeprowadza się badania. Wyniki dostępne są w ciągu dwóch tygodni.

Amniopunkcja

To pobranie z jamy macicy płynu owodniowego, w którym zanurzony jest rozwijający się płód. Badanie to może być wykonane między 13 a 20 tygodniem ciąży. Cały zabieg, czyli wprowadzenie igły i pobranie do strzykawki ok. 20 mililitrów płynu, trwa ok. 5 minut. Wydzielone z pobranego płynu komórki hoduje się w laboratorium, po to aby wydzielić z nich chromosomy, czyli nośniki informacji przekazywanych przez oboje rodziców swojemu dziecku. Wykonanie przez badającego tzw. „mapy chromosomalnej” pozwala na ocenę ich prawidłowej budowy i ilości. Znalezione w tym obrazie nieprawidłowości pozwala na wykluczenie lub potwierdzenie wad u rozwijającego się płodu. Wyniki dostępne są w ciągu trzech tygodni.

Żródło:

http://med.sisco.pl
http://narodziny.med.pl/index.htm

VN:F [1.9.22_1171]
Rating: 10.0/10 (1 vote cast)
Badania w ciąży, 10.0 out of 10 based on 1 rating
avatarAutor: oreiro (Liczba artykułów: 1 )


 

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *


*

*